Энурез — это нарушение мочеиспускания, характеризующееся недержанием мочи как в дневное, так и в ночное время. Согласно статистике, данная проблема выявляется примерно у 20% трёхлетних детей, у 12% семилетних детей и у 4% подростков. Мальчики практически в два раза чаще девочек сталкиваются с таким расстройством. В этой статье мы расскажем о причинах развития и основных симптомах энуреза у детей.
Симптомы, характерные для энуреза у ребёнка
В первую очередь, необходимо понимать, что на сегодняшний день выделяют три основные формы энуреза:
- дневная;
- ночная;
- смешанная.
Более чем у 70% детей диагностируется ночной энурез, характеризующийся непроизвольными мочеиспусканиями в ночное время суток.
Помимо этого, различают первичный и вторичный варианты данного расстройства.
- Первичный энурез встречается чаще всего. Он характеризуется постоянным наличием симптомов и отсутствие длительных «сухих» периодов.
- При вторичном варианте клинические признаки отсутствуют не менее шести месяцев, а затем появляются вновь.
Таким образом, основным симптомом энуреза у ребёнка являются неконтролируемые мочеиспускания, чаще всего происходящие по ночам, реже — в дневное время. При этом данные эпизоды возникают не часто, но повторяются регулярно. Чаще всего мочеиспускание происходит в первой половине ночи. При этом ребёнок, как правило, не просыпается.
Иногда энурез имеет осложнённый характер. В этом случае, помимо недержания, присутствуют жалобы на учащённые или слишком редкие позывы к мочеиспусканию, слабую струю мочи и так далее.
У достаточно большого количества детей с таким диагнозом выявляются сопутствующие нервно-психические расстройства, например, эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, нарушение сна, чрезмерная ранимость и прочее. Также возможны синдром дефицита внимания и гиперактивности, нервные тики.
Почему возникает энурез у детей?
Важно помнить, что в раннем возрасте большинство детей не способны контролировать мочеиспускание во сне, и это вариант нормы. Диагноз энурез предполагает длительную проблему, и ставит его врач.
В подавляющем большинстве случаев длительный и патологический энурез имеет наследственную природу. В 2016 году учёные из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского опубликовали работу, в которой было установлено, что примерно у 80% детей, страдающих энурезом, оба родителя также упоминали об этом расстройстве.
Кроме этого, нарушение мочеиспускания часто бывает связано с различными первичными заболеваниями. Так, например, энурез нередко возникает на фоне эндокринных патологий, например, сахарного диабета.
Также данное расстройство может выявляться при эпилепсии или органическом поражении центральной нервной системы, например, в результате перенесённой черепно-мозговой травмы или менингита.
Ещё одна распространённая причина — это тяжёлые или длительные психотравмирующие ситуации.
В качестве предрасполагающих факторов для возникновения энуреза у ребёнка принято рассматривать:
- инфекционно-воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
- врождённые пороки развития мочеполовой системы;
- нарушение проходимости мочевыводящих путей;
- нейрогенный мочевой пузырь и многое другое.
